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B超發現盆腔積液，是患盆腔炎了嗎？

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在門診常有妹子拿著“盆腔積液”B超報告來婦科：“醫生，我潔身自好，平時也注意衛生，怎么會有盆腔炎？是不是我男朋友（老公）有問題（指性不潔史）？會不會影響懷孕？”

某女性因白帶有異味、外陰瘙癢、肚子疼來看婦科門診，經過查體和輔助檢查，告知她患了陰道炎、盆腔炎；患者反問：“醫生，彩超我看了，沒有盆腔積液呀，怎么會是盆腔炎呢？”

另一種常見情況，“醫生，我的盆腔炎一年前都治好了，這次體檢，怎么又有盆腔積液了？”

太多女性陷入這種誤區，“盆腔積液=盆腔炎”。

其實，B超檢查所說的盆腔積液其實就是子宮直腸陷窩(也稱后陷凹）有積液。子宮直腸陷窩是在平臥時腹膜腔的最低點，而液體通常容易流向最低點，大約幾毫升的液體就可能通過B超檢查發現。

那么，有盆腔積液就是有盆腔炎嗎？

那可不一定哦。

我們的腹膜具有分泌功能，在正常情況下分泌漿液以減少臟器間的摩擦，同時腹膜又有吸收功能，所以有時就不一定能發現積液。正常女性腹腔通過輸卵管傘端與外界相通，每月的月經血都可以從子宮腔里逆流，經輸卵管進入腹腔；正常排卵后也會有少量卵泡液或者少量出血停留在腹腔內。B超檢測到少量盆腔積液，很可能就是正常的腹腔分泌液，或者倒流的少量的月經血，或者排卵后的卵泡液。

但盆腔炎會有盆腔積液；因為炎癥會有炎性分泌物產生，滲液最常見。看到這里大家可能會疑惑，二者到底是什么關系呢？簡單歸結一句話：“盆腔積液不等于盆腔炎，盆腔炎會有盆腔積液?！?/strong>

病理性盆腔積液：盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、卵巢及輸卵管惡性腫瘤等。

所以，妹子拿到盆腔積液的報告不用緊張，婦科醫生會結合病史、查體等來做診斷。盆腔炎的最低診斷標準：下腹痛。除了下腹痛，還常見陰道分泌物增多，腹痛在性交、活動后加重。嚴重的出現發燒、寒戰、消瘦、嚴重的痛經、頭痛等。

若沒有上述的癥狀，恭喜，盆腔炎的概率不高。若出現盆腔積液，看看是不是剛排過卵？例假是不是剛結束？是不是經常便秘（便秘會出現隱脹痛，同時腸蠕動不正常引起滲出少量腸液，導致腹腔液增多）？有沒有陰道炎、不孕癥？有沒有做過手術？......這些都沒有，概率更低。

 為什么會得盆腔炎？

01

不潔性行為

我國盆腔炎癥的高發年齡為25-30歲，年輕人荷爾蒙旺盛，欲望一來猶如干柴烈火，急不擇地，汽車、草地甚至海邊都有可能成為戰場，享受刺激卻給致病菌的入侵提供了感染的機會。性生活過早、性伴侶過多或經期“浴血奮戰”等都增加了盆腔感染的風險。

02

宮腔手術后感染

人工流產、輸卵管通液術、宮腔鏡檢查等手術使生殖道黏膜損傷、出血、壞死，導致下生殖道內源性病原體上行感染。也可由于“黑診所”手術器械消毒不合格或術者操作不規范造成局部組織損傷而并發感染。

03

不良生活習慣

經期盆浴、游泳、使用劣質衛生巾等導致致病菌經生殖道上行而發生盆腔炎。某些有潔癖的小姐姐過度陰道沖洗，導致陰道菌群失調，抵抗力下降。

04

鄰近臟器炎癥直接蔓延

闌尾炎或胃腸穿孔等并發的泛發性腹膜炎可直接引起盆腔炎。

 盆腔炎如何預防？

01

注意性生活衛生

野戰一時爽，危險難抵擋。找個干凈舒適的地方，兩個人洗白白再干大事豈不是更加美好。男性包皮是個藏污納垢的地方，各位姐妹記得督促爺兒們清洗干凈哦！

02

改變不良習慣

注意經期衛生，及時更換衛生巾；避免陰道沖洗，“小妹妹”雖然愛干凈，但是用清水洗一洗外陰就足夠啦！

03

嚴格避孕，減少盆腔操作

“安全期”不安全，小精子的生命力可能超乎你的想象，藏在生殖道待排卵時伺機出動，所以請注意全程戴套！沒有生育要求的小姐姐可以考慮放置宮內節育器。如果必須要做婦科小手術，一定選擇正規醫院，術后遵醫囑足量服用抗生素。

04

積極治療陰道炎

陰道炎反復發作或治療不徹底可導致陰道正常菌群失調，病原體反復侵入繁殖，機體抵抗力低下，最后導致急性盆腔炎發作。

盆腔炎的臨床表現個體差異很大，如果出現發熱、腹痛、陰道分泌物異?；虿灰巹t陰道出血等癥狀建議大家及時到正規醫院就診，以免發生盆腔炎性疾病后遺癥，造成不孕或慢性盆腔炎反復發作而后悔不迭。

 

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