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首先需要搞清楚一個問題——月經(jīng)多少才算多?
呼和浩特婦科醫(yī)院的醫(yī)生認為正常的月經(jīng)出血應(yīng)為20～60毫升，超過80毫升為月經(jīng)過多。以衛(wèi)生巾的用量大概估計，正常的用量是平均一天換四五次，每個周期不超過兩包(每包10片計)。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠，而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過多。
不同年齡、生理階段的女性，發(fā)生月經(jīng)過多的原因也各不相同。以25歲至40歲女性為例，異常增多的陰道出血主要與以下的七大因素相關(guān)：
1、避孕不當(dāng)
有時，異常的陰道出血與你采取的避孕方式有關(guān)。最常見的“麻煩”莫過于子宮環(huán)了。
在我國，這是生育后女性最普遍采用的避孕方式，它所帶來的最突出問題就是月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量明顯增多和經(jīng)后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環(huán)，在提高了避孕效能的同時也增加了月經(jīng)出血量。
另外，短效口服避孕藥通常可以使你的月經(jīng)變得很規(guī)律，經(jīng)量減少，并且痛經(jīng)減輕。但錯誤的服用方式同樣會引起激素調(diào)節(jié)紊亂，從而出現(xiàn)異常增多的月經(jīng)。比如未按照處方資料進行服用，漏服或錯服等，導(dǎo)致機體內(nèi)的生殖激素水平紊亂，子宮內(nèi)膜的發(fā)育受到影響而發(fā)生異常出血。
還有采用長效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性，最常經(jīng)歷的不是一次大量的陰道出血，而是持續(xù)性的、點滴狀的出血，有時出血量也會因時間延長而累計到很大。這種情形大多是因為外用的生殖激素在你體內(nèi)作用未達平衡的結(jié)果。
對策：
放置子宮環(huán)后月經(jīng)過多的解決方案有：用口服藥物，替代其他避孕方式，或改為配置含有可減少經(jīng)量的孕酮成分的子宮環(huán)。雖然口服避孕藥在普通藥店就能很容易地獲得，但須知道它們都是處方藥。如果你想要采取這種方式避孕，僅僅靠詳細閱讀藥品的處方資料是不夠的，在購買前一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，詳細了解其適應(yīng)和禁忌癥及正確的服用方法，以及在萬一發(fā)生漏服后的補救措施。
雖然你在選擇長效針劑或者皮下埋植技術(shù)藥物避孕時已被告知會有類似情形的發(fā)生，但如果隨著時間的推移它沒有逐漸改善，或漸行嚴重，就要及時去復(fù)診，請醫(yī)生重新評價你是否適合這種避孕方式。
2、感染
生殖器官的炎癥是另一個引起異常陰道出血的常見原因。
我們都知道，女性生殖器官并不是完全密閉的，它與外界之間半開放的通道使之有機會受到來自外界各種致病因素的侵擾。當(dāng)你處于焦慮、緊張、勞累等使自身防御功能下降的情形中，各種致病因素就可能乘虛而入，導(dǎo)致上述各種炎癥的發(fā)生，使局部血管變得脆弱，行經(jīng)時的出血不易凝止，往往引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。
如果你最近自身狀況整體不佳，陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛，陰道分泌物增多、顏色或氣味異常，發(fā)熱，小便頻繁并疼痛，就要考慮發(fā)生了生殖器官的感染。
對策：
對付各種感染的萬用良方就是充分休息、足量飲水和清淡的飲食，如此輕度的感染可以自行好轉(zhuǎn);否則，你就需要及時去看醫(yī)生，以選用有效的抗生素進行治療。
3、妊娠
成熟女性的異常陰道出血有時與妊娠合并癥相關(guān)，如果你的月經(jīng)平時非常準(zhǔn)時，卻無緣無故地遲到了一個多星期或十幾天，之后像開了水閘似地嘩嘩流個不停，還夾雜著比平時更多的血塊或組織物出來，時間也比平時更久些。那么，這很可能是一次小型的流產(chǎn)事件。
類似的事件更常發(fā)生在人工流產(chǎn)(無論手術(shù)或藥物流產(chǎn))以后，尤其是做藥流后，有5%～10%的機會發(fā)生流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全。另外如果伴隨陰道出血增多，還出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至?xí)炟实臓顩r時，就可能是宮外孕的征兆。
對策：
最簡單的自測方法就是驗孕：通過對晨尿的檢查可以對情況有個大概估計。但這個方法并不完全可靠，有時在發(fā)生流產(chǎn)以前，激素水平已經(jīng)下降而出現(xiàn)陰性的結(jié)果。如果你陰道出血在短時間內(nèi)增加過多過快，或出血時間過長，或同時出現(xiàn)其他不適癥狀，就該馬上聯(lián)絡(luò)醫(yī)生了。
4、子宮內(nèi)膜異位
簡單地說子宮內(nèi)膜異位癥就是原本該長在子宮壁內(nèi)層的組織出現(xiàn)在其他位置上。這些“異位”了的子宮內(nèi)膜，干擾生殖器官的各種正常功能，常常會伴隨各種月經(jīng)失調(diào)——經(jīng)期延長，經(jīng)血過多，經(jīng)前點滴出血，繼發(fā)性痛經(jīng)等等。
如果你月經(jīng)量逐漸增加，并且伴隨日漸嚴重的痛經(jīng);如果你在與愛人親熱的時候自覺嚴重不適甚至感到疼痛;如果你發(fā)現(xiàn)自己正當(dāng)年而懷孕的努力卻屢遭失敗……注意，你可能已經(jīng)患上了子宮內(nèi)膜異位癥。
對策：
首先是明確診斷的問題，雖然有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生通過簡單的盆腔檢查或超聲掃描就可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的一些典型表現(xiàn)，但確診此病卻需要進行腹腔鏡檢查。相應(yīng)的治療包括口服激素調(diào)節(jié)類藥物或者手術(shù)。
如果你正好有生育計劃，輕癥患者也可通過懷孕和分娩的過程來緩解病情的發(fā)展。
5、腫瘤
育齡女性最常見的生殖器腫瘤莫過于子宮肌瘤了。
子宮肌瘤的發(fā)病率很高，達20%～25%，但請別害怕，因為其中99. 5%都是良性的。引起月經(jīng)過多的只有肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。子宮內(nèi)膜息肉其實是一種慢性炎癥性的病變，近年來子宮頸癌的發(fā)病率越來越高，并且有逐漸年輕化的趨勢。
子宮頸癌最初引起的癥狀是性交后的出血，這個情形在行經(jīng)前后尤其突出，有時甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出現(xiàn)進行性增多的月經(jīng)，或合并其他月經(jīng)異常如：月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，不規(guī)則出血，或出現(xiàn)性交后出血……都要及時請婦科醫(yī)生檢查。
對策：
每年進行一次標(biāo)準(zhǔn)的婦科檢查，包括盆腔檢查、宮頸抹片和必要時進行的盆腔超聲掃描、腹腔鏡或?qū)m腔鏡的檢查，可以幫助你早期發(fā)現(xiàn)和治療上述異常情況。
6、血液病
月經(jīng)增多也可能不是生殖器官本身的問題，而是血液病的征兆。由于月經(jīng)也和其他人體出血現(xiàn)象一樣要受到自身凝血系統(tǒng)的調(diào)控。如果凝血系統(tǒng)發(fā)生異常的情形，比如：先天缺乏某種凝血因子的血友病患者，由于血液不容易凝固導(dǎo)致每次月經(jīng)量大和出血時間長。而月經(jīng)過多有時是女性血友病患者的惟一表現(xiàn)!其他常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，也易于累及凝血系統(tǒng)使月經(jīng)量增多。
如果你容易發(fā)生各種感染，經(jīng)常發(fā)燒(尤其是高熱)，除了月經(jīng)經(jīng)常性增多外，還出現(xiàn)皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等狀況……這些異常的出血更可能是凝血系統(tǒng)的問題——也就是血液病。
對策：
尤其是年輕女性，如果長期面對月經(jīng)過多的問題，而經(jīng)過婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查又找不出任何病因，那你就應(yīng)該考慮接受詳細血液檢驗，看是否患有血液病。
7、功能異常
如果上述幾種情況都不是你的問題所在，就該考慮是否存在功能失調(diào)的可能了。很多人常常提到的內(nèi)分泌失調(diào)就是這種情況。
但每個人的情況又會有不同，比如專業(yè)的醫(yī)生可以根據(jù)你不同的月經(jīng)相、基礎(chǔ)體溫測定、血液里生殖激素的測定結(jié)合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查的手段，可以區(qū)別是何種類型的激素水平失平衡，以及其可能的原因等情況，然后有針對性地進行治療。
呼和浩特婦科醫(yī)院的專家提醒您：如果你經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)量時多時少，經(jīng)期不定，經(jīng)前點滴出血等癥狀，又找不到其他顯見的原因，那么很可能就是功能異常在作祟，建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。
