經(jīng)常在中心里聽到姐妹們問:
我促排的時候說有10多個卵泡,怎么才取到這么幾個卵子呢?
我取了那么多卵子,怎么才有這么幾個胚胎?
第三天有那么多胚胎,怎么才養(yǎng)成2個囊胚?
……
今天,我們就來說說卵泡數(shù)、獲卵數(shù)、胚胎數(shù)、囊胚數(shù)的關(guān)系~
卵泡數(shù)≠獲卵數(shù)
在進周初期(一般是月經(jīng)第二天),醫(yī)生會通過B超看看你有多少個基礎(chǔ)卵泡(竇卵泡),然后開始促排。在促排卵的過程中,藥物會誘發(fā)多個卵泡同時發(fā)育,到了有卵泡成熟的時候確定取卵日期。
因為這些卵泡大小不一,有些卵泡過熟了,卵子開始老化死亡,有些卵子卻沒有成熟很難從里面吸出來,如同樹上的果子,太熟了,自己提前掉下來,不熟的很難從樹上摘下來。所以我們醫(yī)生能做的就是在一個合適的時機決定摘果子,希望能夠一次摘到最多。
獲卵數(shù)≠胚胎數(shù)
自然狀態(tài)下,一個正常生育年齡的女性每個月都會有10-20個卵泡發(fā)育,但最終只有一個成熟卵子排出,其余的會閉鎖凋亡。促排卵是將這些本應(yīng)該被淘汰掉的卵子也促起來,給予它們養(yǎng)分讓它們發(fā)育成熟。
卵子促起來以后,還要看它們的質(zhì)量,當然還有精子的質(zhì)量,以及配成胚胎后的發(fā)育潛能。一般情況下取10枚卵子,正常受精8-9枚,發(fā)育到第三天要被淘汰掉一半,再往后養(yǎng)囊胚又要被淘汰一半,所以最終大概有4枚第三天胚胎,或者2枚囊胚。
這樣的平均數(shù)并不等于每個人都這樣,就像買彩票一樣,平均每個人花50塊錢可以中獎500塊,但有些幸運兒中了500萬,有些人一毛錢也沒撈到,最終結(jié)果還是要等到開獎那天才知道。
這樣的平均數(shù)并不等于每個人都這樣,就像買彩票一樣,平均每個人花50塊錢可以中獎500塊,但有些幸運兒中了500萬,有些人一毛錢也沒撈到,最終結(jié)果還是要等到開獎那天才知道。臨床上各人的卵巢反應(yīng)性也不盡相同,因此獲卵數(shù)也是因人而異的,卵子數(shù)目并不等同于胚胎的數(shù)量和質(zhì)量。
例如患者A獲卵16枚,最終有效胚胎4枚,患者B獲卵5枚,最終有效胚胎4枚,而患者C獲卵12枚,有效胚胎9枚,與臨床妊娠率最為相關(guān)的因素是年齡和胚胎質(zhì)量,所以建議患者之間沒有必要比較卵泡數(shù)或卵子數(shù)目,也不要刻意追求卵子數(shù)量,醫(yī)生所給的治療方案和用藥劑量都是根據(jù)患者的年齡、卵巢儲備以及既往“試管嬰兒”的治療情況“量身定制”的,鼓勵患者以客觀積極的心態(tài)面對自己在“試管嬰兒”治療過程中的獲卵數(shù)和有效胚胎數(shù),不要糾結(jié)于身旁一同治療姐妹們的胚胎數(shù)并與之比較, 你就是你,不一樣的你!