怎樣才能識別宮外孕?
宮外孕和正常妊娠均會有停經和尿HCG陽性甚至早孕反應等表現,但是由于輸卵管不能提供正常宮腔所能提供的生長空間和營養支持,所以輸卵管妊娠常會發生流產或破裂,由此產生宮外孕的幾個典型癥狀。
1、停經
宮外孕多有6~8周左右的停經史,但也有約25%的患者沒有明顯停經史或將宮外孕后的不規則出血當做是月經,但不規則出血通常和正常月經的出血時間、性質不同。
2、腹痛
約95%的患者表現為腹痛。在輸卵管妊娠破裂或流產之前,胚胎在輸卵管中逐漸長大,通常表現為患側下腹部的隱痛或脹痛,當發生輸卵管妊娠破裂或流產,則會表現為患側下腹部的撕裂樣疼痛。
可伴有惡心、嘔吐,當出血量增多,積聚于盆腔最低點直腸子宮陷凹時,可有肛門墜脹感,出血量持續增多,則可波及全腹,血液刺激膈肌時則可有胸痛和肩部疼痛。
3、陰道出血
由于宮外孕的胚胎易發生流產,HCG上升不佳甚至下降,黃體分泌的激素不足以支持蛻膜生長,所以會造成不規則的陰道出血,但是通常出血量會少于正常月經量,呈暗紅色或褐色,少數患者陰道出血可類似月經量,可伴有蛻膜排出。
4、暈厥與休克
如果發生輸卵管妊娠破裂或流產,腹腔內出血和腹痛劇烈,可造成暈厥與失血性休克,且休克程度與外出血程度不符。失血性休克的常見癥狀為皮膚蒼白、心率增快、血壓下降、四肢濕冷、頭暈、煩躁等。
5、其他
腹部包塊:如果腹腔內出血緩慢,可形成血腫,與周圍組織粘連包裹形成包塊,包塊較大者可在腹部捫及。
低熱:患者通常體溫正常,腹腔內積血吸收時可有低熱。
胃腸道癥狀:腹腔內出血可刺激腸道,導致惡心嘔吐,HCG較高的患者也可有輕度早孕反應。
二維碼了解一下,趕快來關注我們吧!