閉經(jīng)與絕經(jīng),你能分清楚嗎? ?
閉經(jīng)與絕經(jīng)這是兩個完全不同的概念。
閉經(jīng),是婦科疾病中最常見的癥狀之一,并不是疾病的診斷。
閉經(jīng)包括生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)。
女性在青春前期,妊娠期,哺乳期及絕經(jīng)后期沒有月經(jīng),這是屬于生理性閉經(jīng),而在青春期啟動一段時間以后都應(yīng)該有周期性的月經(jīng)。
病理性閉經(jīng)可以分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。
原發(fā)性閉經(jīng)是指年滿14周歲,尚未出現(xiàn)第二性征發(fā)育,或已年滿16周歲第二性征已發(fā)育但是月經(jīng)還未來潮。
繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)來潮后停止3個月經(jīng)周期或6個月以上。
閉經(jīng)的原因多種多樣,而正常月經(jīng)的建立和維持必須具備以下條件:
1、卵巢周期性排卵。
2、子宮完整,子宮內(nèi)膜對卵巢分泌的雌、孕激素具有正常的反應(yīng)性。
3、下生殖道通暢,使月經(jīng)血能自陰道流出。
如果上述任何一個部位發(fā)生功能或器質(zhì)性病變都會引起閉經(jīng)。
絕經(jīng),就是月經(jīng)停止而不復(fù)來,絕經(jīng)實際上是一個回顧性的診斷,婦女在閉經(jīng)一年后就被認(rèn)定為絕經(jīng)。
絕經(jīng)分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)。
自然絕經(jīng),是指卵巢內(nèi)卵泡耗盡,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失反應(yīng),不再發(fā)育和分泌雌激素而刺激內(nèi)膜生長,月經(jīng)永久性停止來潮。絕經(jīng)年齡的個體差異較大,主要與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。中國女性的平均絕經(jīng)年齡是49歲。
人工絕經(jīng),是指女性還沒有到絕經(jīng)年齡,因為手術(shù)切除了雙側(cè)卵巢,或者是因為放療或化療等造成卵巢功能喪失后的月經(jīng)終止,也就是人為造成的卵巢功能的喪失。
絕經(jīng)期代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭,月經(jīng)停止,生殖功能的終止。一般分三個階段:絕經(jīng)前期,絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。絕經(jīng)是以婦女的最后一次月經(jīng)的時間來計算,多數(shù)婦女在45~55歲之間自然絕經(jīng)。
絕經(jīng)前期:指卵巢有活動的時期,包括自青春發(fā)育到絕經(jīng),也就是絕經(jīng)前的整個生育期。
精神方面:出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、焦慮、多疑、失眠、憂郁等變化。
血循方面:面部突然發(fā)熱潮紅,幾秒鐘就消退。還伴有心悸、盜汗等。
皮膚方面:皮下組織及水份減少,變乾變薄,失去光澤。而陰道表皮亦萎縮引起退化性陰道炎,出現(xiàn)陰道搔癢、刺痛、性交疼痛等現(xiàn)象。尿道表皮亦萎縮,引起無菌性尿道炎、尿頻和尿失禁等。
月經(jīng)方面:先是行經(jīng)期變得很不規(guī)則,月經(jīng)量會變成很多或很少,最后終於停經(jīng)。
其它方面:出現(xiàn)頭暈頭痛、頸酸肩痛、腰酸背痛等。
圍絕經(jīng)期(更年期):
婦女絕經(jīng)前后的一段時期,包括臨床特征上、內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢的跡象(40歲左右),也就是卵巢功能衰退的征兆,一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后一年。1994年以前的婦科教科書中“更年期”又稱圍絕經(jīng)期。世界衛(wèi)生組織1994年召開有關(guān)絕經(jīng)研究進展工作會議,提出為避免混淆,不宜用更年期這一術(shù)語。
絕經(jīng)過渡期:
指絕經(jīng)前的一段時期,即從生育期走向絕經(jīng)的一段過渡時期,包括從臨床特征上、內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢的跡象(即卵巢功能開始衰退的征兆)一直到最后一次月經(jīng)。
絕經(jīng)是卵巢功能的真正衰竭以致月經(jīng)最后停止。自人生中最后一次月經(jīng)以后一直到生命終止這一整個時期稱為絕經(jīng)后期。
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