什么是基礎體溫?基礎體溫能告訴我們什么?
人體處在清醒而又非常安靜,不受肌肉活動、精神緊張、食物及環境溫度等因素影響時的狀態叫做“基礎狀態”,基礎狀態下的體溫,就叫做“基礎體溫”(BBT)。
對于女性來說,基礎體溫會隨著不同時期雌孕激素分泌量的不同,也呈現一個周期性的變化。
在月經周期當中的卵泡期,體溫較低,排卵后因為黃體形成,血中孕酮水平較卵泡期增高,由于孕酮的致熱作用,使體溫上升大約0.3到0.5度。一直持續到月經前1到2天。隨著體內孕酮水平的下降,體溫也降低,于是月經來潮。如此一低一高,形成特有的提示排卵正常的雙相曲線;而無排卵時基礎體溫呈單相曲線。
基礎體溫能告訴我們什么?
1.基礎體溫監測排卵
基礎體溫可以判斷是否為排卵期。月經通過每天所測的數值,形成一個曲線,通過曲線的分析找出排卵日。正常排卵周期的體溫呈雙相(低溫相和高溫相),在低溫相向高溫相的變化中,會有一個體溫最低點。大多數專家認為,在體溫最低日為排卵日。
靠譜程度:
據研究分析,通過抽血,或通過尿監測黃體生成素和B超下監測排卵比較,BBT測排卵日的準確性大約在50%左右,并不是一個特準確的預測排卵的方法。但是他的簡單與方便的優點,卻是其他辦法所不能比擬的。
2.評估黃體功能
1949年Jones首先提出黃體功能不全( LPD)的概念,是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,造成內膜形態、結構和功能發育不良, 不利于正常胚泡種植和維持妊娠。在自然月經周期中LPD發病率3%~10% ,而在試管嬰兒促排卵周期中可達100%。正常的黃體期為14天。
如果黃體期體溫上升緩慢,或上升體溫達不到0.3-0.5度,BBT高溫相小于等于11天,可以診斷為LPD。
靠譜程度
LPD目前尚無統一準確的診斷標準。目前臨床常用的判定方法包括基礎體溫測定、子宮內膜活檢及黃體中期孕激素水平的測定。目前認為,排卵后的第5天、第7天、第9天,同一時間測定血清孕酮水平,若平均值<15ug/L,則可診斷黃體功能不全。
盡管測定血清孕酮水平的方法得到專家的認可,但多次抽血,患者的依從性不好。子宮內膜活檢屬于創傷性手術,不易被患者接受,且診斷LPD的可靠性也受到專家的質疑。
BBT雖然不是一個很敏感的診斷方法,但持續出現黃體期縮短對于診斷LPD有意義。
3. 診斷早孕
BBT高溫相持續不下降可以提示早孕。但是還應與其他疾病鑒別。
靠譜程度
有研究報道當黃體期達20 天, 在140 次妊娠中, 準確率達100 %。一旦懷疑早孕,應抽血測HCG(絨毛膜促性腺激素)診斷早孕,排除異常情況。 值得注意的是,HCG升高不單單提示懷孕,還應與其他疾病鑒別,如宮外孕、滋養細胞疾病等。
4.協助診斷某些疾病
月經稀發、不排卵是導致不孕的主要原因。如多個月經周期呈單相體溫,則提示不排卵月經。
應進一步檢查,診斷。最常見的疾病有多囊卵巢綜合癥,高泌乳素血癥等。
早孕期體溫突然下降可預示先兆流產。
靠譜程度
作為一種疾病的診斷,BBT并不一定是一個最好的手段,但它可以提示某些與生殖內分泌軸有關的異常情況,給機體一個預警。
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