在很多女性眼里，“無痛人流”離自己很遠，但是一旦經歷，又感受萬千，對于這個手術，女性朋友疑問甚多，甚至表現出兩個極端，有些人過度害怕，又有些人過于輕視，上一期中婦產科付虹和我們聊了一些關于“無痛人流”大家最關心的問題，比如任何年齡都可以做人流術 ，但是女性一生中最多能做多少次呢?本期我們繼續談一談。
本期直播，小編帶您走進真實的婦產科，了解“無痛人流手術“到底是怎么一回事，關愛女性健康，從“不害羞 大膽談”開始!拒絕小廣告!拒絕因害羞和逃避帶來的遺恨和傷害!
問：女性無痛人流手術一生最多能做幾次?會不會超過某個次數就有生命危險?
答：沒有限制，不過人工流產是避孕失敗后唯一可靠的補救措施，雖然簡便易行，但對于婦女機體而言是一次不可避免的損傷，可以降低機體的免疫力，因此也相應增加了病原體感染的幾率。
目前，大多數學者認為，人工流產與不孕有關。
人流術后通過發生盆腔炎、宮腔粘連、子宮內膜異位癥、對內分泌功能的影響等可以導致不孕癥。宮腔粘連是婦科常見、對生育功能嚴重危害并且治療效果較差的子宮腔疾病，嚴重影響女性生殖心理及身心健康。目前宮腔粘連(IUA)在我國發病率居高不下，并且隨著子宮腔手術的增加呈逐年增長趨勢。文獻報道，多次人工流產、刮宮所致的IUA發生率高達25%~30%，已經成為月經量減少、繼發不孕的主要原因。
人流術對于女性朋友的影響也有個體差異，有的女性朋友只做了一次人流術，就懷不上孕了，有的女性朋友做了七八次甚至十次人流術，還能順利懷孕。但是總體而言，我們還是建議女性朋友在不想要孩子的時候做好避孕。不要在可以免費生孩子的時候做自費的無痛人流，然后在懷不上孕后花錢排隊助孕。青春一去不復返，女性的黃金生育年齡就是30歲上下，大于35歲我們醫學上就成為高齡女性，對于這部分女性朋友，就是懷孕難、流產易，胎兒的畸形的發生率要增高，孕期和產科的合并癥也會增多。
問： 什么樣的人不適合做人流?患陰道炎還能做嗎?
答：人工流產是避孕失敗的補救措施，不是避孕方法。避免或減少意外妊娠是計劃生育工作的真正的目的。負壓吸引術也就是人流術適用于妊娠10周內要求終止妊娠者。
禁忌癥有生殖道炎癥;各種疾病的急性期;全身情況不良，不能耐受手術;術前兩次體溫在37.5℃以上。
我們看首先把生殖道感染放在首位，生殖道感染都有什么呢?陰道炎、急性宮頸炎、盆腔炎等，這些炎癥都需要治療后才能手術。
問： 帶避孕環者懷孕了怎么辦，這孩子還能要嗎?
答：帶器妊娠也就是帶避孕環懷孕的女性，避孕環(IUD)的成功率約在85~90%左右，因此帶器妊娠并非少見，可能IUD下移、受精卵在宮腔上部著床。
帶器妊娠的后果不同于一般妊娠，自然流產發生率較高，產前后出血、死胎、早產者也多，故對帶器妊娠者應盡早終止妊娠為宜。因為考慮到帶的避孕環有可能在胎兒生長的過程中影響他的發育，所以我們建議做人工流產術，同時取環術。有的女性朋友想把避孕環取出，再繼續妊娠，但是取環是有一定的風險的，有流產的風險。
問： 人流手術真實的過程是什么樣子?用什么醫療器械?
答：人流術是利用負壓原理，將妊娠物從宮腔內吸出的手術，我們叫做負壓吸引術。受術者取膀胱截石位，常規消毒外陰和陰道，鋪無菌巾。做雙合診復查子宮位置、大小及附件等情況。陰道窺器擴張陰道及宮頸管，宮頸鉗固定宮頸前唇。探針探測宮腔方向及深度，根據宮腔大小選擇吸管。宮頸擴張器擴張宮頸管，由小號到大號，循序漸進。將吸管連接到負壓吸引器上，將吸管緩慢送入宮底部，按孕周及宮腔大小給予負壓，感到宮壁粗糙，提示組織吸凈，檢查有無絨毛。取下宮頸鉗，用棉球拭凈宮頸及陰道血跡，術畢。將吸出物過濾，測量血液及組織容量，檢查有無絨毛。未見絨毛需送病理檢查。
問：手術后如何避免被感染?多久以后才能有性生活?
答：手術后口服抗生素預防感染，禁性生活盆浴1個月，注意休息，避免勞累。法定可以休息15天。當然建議也是如此。
健康飲食就可以，不要貪涼貪辣。術后建議1個月復查，如果出血多于2周或者大量出血、腹痛等不舒服需要及時就診。
轉自：網易健康 付虹：北京市第一中西醫結合醫院婦科主治醫師 科普作家
