目前,很多女性朋友意外懷孕后都是選擇無痛人流,少數人選擇藥流,專家介紹:選擇藥流有利有弊,藥流的適應人群:藥物流產適用于早孕7周以內、子宮度傾屈、近期做過剖宮產或有人工流產史以及對人流有恐懼心理者。藥流的禁忌人群:年齡超過40 歲、帶環妊娠、心肝腎及腎上腺功能不全、青光眼、哮喘、貧血、胃腸功能紊亂者,都不宜采用藥物流產。女性朋友一定要選擇正規醫院去做藥物流產。以下由呼和浩特婦科醫院婦科專家為大家詳細講解藥流的多方面知識。
一、什么是藥物流產?
藥物流產簡稱藥流,是采用藥物抗早孕的一種方法。在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。
應用藥物使妊娠終止,是近20 年來的新發展。目前常用的藥物是米非司酮( Ru486)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。
藥物流產簡便、有效、微創傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發癥。目前用于終止8周以內的妊娠。流產率已經達到90%—95% 。
二、哪些人適合做藥物流產?
1 、停經在49日以內,確診為早孕,年齡在40歲以下而自愿要求結束妊娠的健康婦女。
2 、不宜行手術流產的高危妊娠,如產后、近期剖宮產后、近期人工流產術后、連續多次人工流產、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。
3 、對手術流產有恐懼心理的婦女。
三、為什么藥物流產前一定要進行B超檢查?
目前有資料統計,宮內孕和宮外孕的比例為50 ~ 300:1,宮外孕時尿妊娠試驗也呈現陽性,如果不照B超,沒有分清宮內孕還是宮外孕,盲目采用藥物流產,妊娠囊著床子宮腔外,藥物對它不起作用,仍可造成腹腔內大出血,危及病人生命。
四、藥物流產的禁忌癥有哪些?
1 、米非司酮藥物禁忌:內分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。
2 、前列腺素藥物禁忌:心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質者。
3 、長時間服用下列藥物:利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗憂郁藥、西米替丁、前列腺素合成抑制藥(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥類藥物等慎用。
4 、年齡大于 40 歲者、有過敏體質者、輕度貧血者、帶器妊娠者慎用。
5 、心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者。
6 、可疑宮外孕者。
7 、距帶宮內節育器妊娠者。
8 、處于急性疾病期。
9 、每日吸煙少于10支者慎用,吸煙每日超過10支或嗜酒者禁用。
10 、醫療單位較遠,不能及時就醫者。
五、藥物流產的副作用以及應對方法
現在所應用的藥物流產藥米非司酮其藥量為初所用藥量的1/4 ~ 1 / 3 ,因而副作用并不明顯,主要為加重早孕反應、乏力等。
1 、前列腺素副作用以胃腸道反應為主,如惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產生下腹痛,個別人有發熱、頭暈、皮膚潮紅及發麻等癥狀。
2 、為預防或治療胃腸道副作用,可在用藥前后服用復方苯乙或胃復安,腹痛嚴重者可予以度冷丁或阿托品類鎮痛解痙藥。
3 、要避免使用對抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類制劑。
4 、少數孕婦服用米非司酮即可流產。80% 孕婦在使用前列腺素類藥物后6內排出絨毛胎囊;約 10% 孕婦在服藥1周內排出。因此,只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織,須帶給醫生察看,以確定是否絨毛組織。
5 、根據排出或未排出絨毛胎囊的情況,按醫生規定的時間在用藥后8 ~15 天內到給藥的醫療機構隨診,以確定藥物流產效果。凡醫務人員確定藥物流產失敗或流產不全者,必須做人工流產術以終止妊娠。
6 、藥物流產時雖已排出絨毛胎囊,但子宮內的蛻膜組織則是慢慢排出的,故出血時間較長,平均 18 ~ 20 日。
7 、部分婦女會因出血多、時間長而導致貧血或并發子宮內膜炎、盆腔炎等。因此,藥物流產必須到具有急診刮宮手術和輸液條件等的醫療機構,在專業醫師篩選指導下應用,并按規定服藥、觀察、隨診,以便及時發現問題,及時處理。
8 、個別孕婦出現大出血、腹痛、發熱等意外情況時,應急赴給藥的醫療機構就診。